保養之道

        所謂科學，就是將雜亂無章的未知，透過觀察、整理與驗證，轉變為分門別類的已知。

     對於皮膚學的研究亦然。

     目前雖然有很多研究著手了解皮膚與生理機制，企圖了解是什麼樣的因素，造成皮膚如此、這般的現象或病徵。但仍未有足夠全面(至少不會彼此矛盾)的資料，從機制或成因下手去進行分類。

     因此現階段而言，人們還是習慣於以臨床觀察到的皮膚狀態表徵進行分類。

     但從實務上來說，我們生存在時時變動中的環境下，皮膚的狀態當然亦隨時因應變化中。舉例而言：油性皮膚經過清潔劑的清洗後，由於皮脂膜被洗掉，加上pH值的改變……等變化，可能造成水分大量散失，而轉換成乾性。若此時進行觀察，可能得出乾性皮膚的結果，但實際上卻是油性的。

     所以說要好好依臨床觀察結果，精準細分人類皮膚的類型，實在是件大工程，也容易因環境、檢測方式……等其他因素造成誤判。

     不過在尚未有更貼切的分類系統分類(不管是以「成因 ──生理機制」或「表徵──臨床觀察結果」為準)可供使用之前。現在大多數人所採用的系統，係將皮膚分為4類型：

     1. 正常皮膚(Normal skin)

     2. 乾性皮膚(Dry skin)

     3. 油性皮膚(Oily skin)

     4. 混合性皮膚(Mixed skin)

※正常皮膚(Normal skin)

     所謂正常皮膚指的是：未有其他任何異常現象的皮膚。

     傳統上並無特別對正常皮膚做定義，所以說只要那些沒出現乾燥、脫皮、泛油、紅腫、痘痘……等問題的皮膚，亦不屬於乾性皮膚(Dry skin)、油性皮膚(Oily skin)或混合性皮膚(Mixed skin)，就能劃分為正常皮膚類型。

     對正常皮膚來說：

     (1)因為角質層細胞間的鍵結良好，彼此堆疊緊密，所以有光滑的好膚感；

     (2)因為有健全的膠原蛋白、彈力纖維與細胞間基質，所以充滿彈性，緊實無皺；

     (3)因為新陳代謝完善，所以不會脫屑乾裂現象或膚色暗沈。

※乾性皮膚(Dry skin)

     乾性皮膚同樣亦無明確定義，因為一般所謂的乾性──多來自感官的縱合感受，而個人的感覺認知又相當主觀。同一現象可能對A而言覺得可接受；對B卻覺得太乾了。

         而以科學家觀點(從生理機制著眼)來說：只要角質細胞間的鍵結能力或細胞新陳代謝能力發生異常，就會出現皮膚乾裂、脫屑現象。

     ......所以就是乾性皮膚類型？！

     當然不能如此輕易下斷語！發生這些現象，並不代表皮膚就屬於乾性，其他類型的皮膚也可能產生類似的異常反應。

        那怎樣判斷乾性皮膚呢？

     在回答這問題前，先來了解一下皮膚是如何防止水分散失的？！

     首先，角質層細胞本身的結構就不利水分穿透。

     此外又有天然保濕因子(Natural Moisture Factors, NMF)抓住水分子，能抵抗水分想要奔向大氣中的傾向。這些保濕因子來自於被酵素分解後的絲聚合蛋白(fillagrines)碎片──即胺基酸。所以對皮膚中NMF的含量，酵素本身的品質與數量，佔有重要關鍵地位。

     另外角質細胞間還有防水的脂溶性物質存在，進一步防止身體水分的流失。這些脂溶性物質包含：脂肪酸、固醇類與神經醯胺。

     目前對於皮膚保濕的機制，可粗分為兩種理論：溼度平衡論(balance moisture theory)及酵素調控論(protease regulation theory)。但實際上，真正造成原因卻會依案例的不同，而有相異的因子參與其中。

     但至少現在發現：若有下列4項因子(可能單獨存在或共同存在)，會容易導致乾性皮膚發生：

     一、角質層中缺乏NMF。

     二、表皮層新陳代謝異常，角質過度增生。

     三、(細胞層次而言)脂質合成反應變異。

     四、角質功能異常，如細胞間鍵結喪失；屏障功能惡化。

     所以要判定是否為乾性皮膚？……目前只能說：若確定皮膚屏障功能受到的傷害，來自於角質層脂質缺陷，或角質層失去保濕能力(如缺乏NMF)，而產生的皮膚粗糙或脫屑現象，就能推定屬於乾性皮膚類型。

※油性皮膚

     若說乾性皮膚源自皮膚生理反應上的不足；那麼油性肌膚，相對來說就是皮膚生理反應上的過度──皮脂腺分泌太多皮脂，導致皮膚過油，泛著閃亮亮的油光。

     皮脂──來自於皮脂腺內特化的細胞經降解後的產物，包括：鯊烯(squalene)、臘類(waxes)、三酸甘油脂(triglycerides)、固醇類(sterols)。其中部分三酸甘油脂，會再被微生物水解產生游離脂肪酸(所以皮膚pH偏弱酸性)，固醇類被酯化，然後一起分泌到皮膚表面。

     皮脂混合脫落的角質碎片，包覆在皮膚表面，能進一步防止身體水分散失，但這層薄膜不會影響皮膚「本身」的保溼能力。此外皮脂還能抑制黴菌生長，亦有令毛髮健全的功用，另外因含脂肪酸與蠟類，具微量界面活性劑功效。

     皮脂分泌的量，與皮脂腺的數量與效能有關。在不同部位的皮脂腺數量也不同。尤其位於頭皮、臉部T字部位，胸部等，具有較高的分佈密度。

     皮脂分泌過多，容易阻塞毛孔，導致痘痘問題，易產生紅、腫與痛等發炎症狀。

     因此，油性皮膚類型指的是：皮脂分泌過多，伴隨有時發生紅腫現象，容易過敏又脆弱的皮膚。

※混合性皮膚(Mixed skin)

     混合性皮膚則是指前述：乾性皮膚與油性皮膚狀態共同存在的膚質。

     當然「共同存在」是指兩個相異的狀態，分別存在於臉部或身體上的不同區域。

補充一點：

     忘了是在哪看到的簡易判斷法，"雞絲"(工具)只要一張面紙。操作如下：臉部清潔完，不保養，然後等6~7小時，臉部保持平直，將面紙貼附臉上：

     乾性皮膚=>隨即脫落；

     油性皮膚=>些微低頭臉朝下面紙不脫落；

     正常皮膚=>些微低頭臉朝下面紙才脫落。